下面是文案网小编分享的游山记作文 游山记作文文案，以供大家学习参考。
游山记作文 游山记作文文案：
又到了一个休息的日子了，又该是一个我放松的日子了，于是约朋友一起去游玩。
望着这一排青山，我有些茫茫然，朋友带我穿过一片杂草丛，爬上了山顶。因为早晨下过雨的缘故，此时草丛，叶子上挂满了露珠，显得娇嫩欲滴的样子，空气格外的清新。虽然鞋子上沾了些泥土，却也是值得的。向天空望去，一道彩虹，像一位仙女在天空中飞舞的七色彩带。雨后的山上长了许多的小蘑菇，像一把把小巧可爱的伞，立于绿油油的草丛中。山上的树木经过雨水的洗涤，叶子变得是那样的清新亮丽，一股淡淡的清香。
烈日炎炎的夏天里，在树荫下乘凉，微风阵阵，心旷神怡。山下的树木格外多，这个时节里，树上已经结满了果实，虽是野生的，但吃起来又酸又甜的，呵呵，也实在是令人回味无穷啊。
连绵的群山，望也望不到头，我们走累了，就地休息了。从山上纵目山下，一片绿油油的稻田，劳动的人们正在田里劳作，此时，我仿佛闻到了“稻花香里说丰年”了哦。而脚下的那些密麻的房子，一列列，整齐的排列着，真有陶渊明的世外桃源哦。鸟儿的鸣叫，是那样的和谐动听，好一副田园生活之景啊。
忽闻一阵阵流水潺潺的声音，循声音而去，哇，一股清泉，泻出于两峰之间。山，因有了水，而增加了山的灵性。好美啊。我们赶忙跑过去，完全没有了淑女的风范了哦。轻轻地捧起一鞠水，啊，好清凉啊。舔舔，嗯，好甜啊。一股特有的山中清宁与舒适，霎时间，充盈了我的心腔。久困了的，劳累的疲惫，一霎时间里，全没有了，有的只是，宁静与舒适，舒畅与快乐，久久的，久久的，荡漾在我的心头。
渐渐，暮色慢慢的薄近。坐在山顶，看着那夕阳。在山的那边，太阳已经落山了，默默的看着那夕阳，尽情地享受着这安静的时刻，那是真的如“万籁此都寂，但余钟磬音”的超脱与安祥。
回到家里，真的很困。草草地上床睡觉了。一夜无梦，这一晚，真的睡得比任何时间里更加的安静与甜美。
游山记作文 游山记作文文案：
又到了一个休息的日子了，又该是一个我放松的日子了，于是约朋友一起去游玩。
望着这一排青山，我有些茫茫然，朋友带我穿过一片杂草丛，爬上了山顶。因为早晨下过雨的缘故，此时草丛，叶子上挂满了露珠，显得娇嫩欲滴的样子，空气格外的清新。虽然鞋子上沾了些泥土，却也是值得的。向天空望去，一道彩虹，像一位仙女在天空中飞舞的七色彩带。雨后的山上长了许多的小蘑菇，像一把把小巧可爱的伞，立于绿油油的草丛中。山上的树木经过雨水的洗涤，叶子变得是那样的清新亮丽，一股淡淡的清香。
烈日炎炎的夏天里，在树荫下乘凉，微风阵阵，心旷神怡。山下的树木格外多，这个时节里，树上已经结满了果实，虽是野生的，但吃起来又酸又甜的，呵呵，也实在是令人回味无穷啊。
连绵的群山，望也望不到头，我们走累了，就地休息了。从山上纵目山下，一片绿油油的稻田，劳动的人们正在田里劳作，此时，我仿佛闻到了“稻花香里说丰年”了哦。而脚下的那些密麻的房子，一列列，整齐的排列着，真有陶渊明的世外桃源哦。鸟儿的鸣叫，是那样的和谐动听，好一副田园生活之景啊。
忽闻一阵阵流水潺潺的声音，循声音而去，哇，一股清泉，泻出于两峰之间。山，因有了水，而增加了山的灵性。好美啊。我们赶忙跑过去，完全没有了淑女的风范了哦。轻轻地捧起一鞠水，啊，好清凉啊。舔舔，嗯，好甜啊。一股特有的山中清宁与舒适，霎时间，充盈了我的心腔。久困了的，劳累的疲惫，一霎时间里，全没有了，有的只是，宁静与舒适，舒畅与快乐，久久的，久久的，荡漾在我的心头。
渐渐，暮色慢慢的薄近。坐在山顶，看着那夕阳。在山的那边，太阳已经落山了，默默的看着那夕阳，尽情地享受着这安静的时刻，那是真的如“万籁此都寂，但余钟磬音”的超脱与安祥。
回到家里，真的很困。草草地上床睡觉了。一夜无梦，这一晚，真的睡得比任何时间里更加的安静与甜美。
游山记作文 游山记作文文案：
(初二作文)游山记
游山记
今天是个特别的日子，为啥呢？因为今天是重阳节也叫登山节，所以爷爷要我和他一起去登山。
早上草草的吃完饭，我和爷爷就踏上了登山的旅途中，在车上爷爷问我：“你知道那些关于重阳节的事情么“。我想想半天也没想到一个就随便说了一个：“我只知道重阳节也叫登山节，这一天要去爬山“。”那你知道为什么要去爬山呢？“爷爷问。”不知道“，“好，我给你讲个故事吧”爷爷喝了一口茶。“据说东汉时一个地方瘟魔为害，疫病流行。有一个人，拜一位道长为师，学消灾救人的法术。一天，那位道人告诉他说，九月初九日，瘟魔又要害人，并嘱咐那个人回去搭救乡亲：“九日离家登高，把茱萸装入红布袋，扎在胳膊上，喝菊花酒，即能战胜瘟魔”。那个人回家，遍告乡亲。九月九日那天，汝河汹涌澎湃，瘟魔来犯，但因菊花酒刺鼻，茱萸香刺心，难以接近。那个人挥剑斩瘟魔于山下。傍晚，人们返回家园，见家中“鸡犬牛羊，一时暴死”，而人们因出门登高而免受灾殃。从此九月九登高成为了一个习俗”。说话间我们到了我们的目的地——大舟山。
“我们先去九阳宝塔看看吧”爷爷有点迫不及待的说。“行”。我们一边走着一边啦着，转眼间到了九阳宝塔。“哇，真高”我惊奇的说。我看了一眼爷爷，哎，爷爷呢，我抬头望去，他已经快到了门前了。“等等我啊，爷爷”我一边说这一边跑。
听爷爷说这塔一
中午饭是在一位我爷爷的老相识的饭店吃的。
吃完以后我和爷爷又去了有一片山楂树的林子，目的很明确——打山楂。爷爷把他登山用的拐杖递给了我。我抓着了一根树枝爬上树上我打山楂，爷爷就在下面捡。我们整整打了将近半个小时，直到打到它“一毛不剩”才罢休。
我们拿着这一下午的“战利品”，高高兴兴的回家了。
希望下次还能和爷爷一起去登山。
本word为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解
篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗
重症肺炎
【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外,尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现,既可发生于社区获得性肺炎(community-acquiredpneumonia,CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospitalacquiredpneumonia,HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensivecareunit,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilatorassociatedpneumonia,VAP)和健康护理(医疗)相关性肺炎(healthcare–associatedpneumonia,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征，需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。
【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP临床诊断依据包括:①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或)湿性啰音。④WBC10
99×10\/L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现:①意识障碍;②呼吸频率30次\/min③PaO25d、机械通气4d)和存在高危因素者,即使不完全符合重症肺炎规定标准,亦视为重症。
美国胸科学会(ATS)2001年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准①需要机械通气;②入院48h内肺部病变扩大≥50%;③少尿(每日177μmol\/L(2mg\/dl)。次要标准:①呼吸频率30次\/min;②
PaO2\/FiO22007年ATS和美国感染病学会(IDSA)制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准：①需要创伤性机械通气②需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括：①呼吸频
率30次\/min;②氧合指数(PaO2\/FiO2)20mg\/dL）⑥白细胞减少症（WBC计数＜4×109\/L）⑦血小板减少症（血小板计数＜100×109\/L）⑧体温降低（中心体温＜36℃）⑨低血压需要液体复苏。符合1条主要标准，或至少3项次要标准可诊断。
重症医院获得性肺炎（SHAP）的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会(IDSA)制订了《成人HAP,VAP,HCAP处理指南》。指南中界定了HCAP的病人范围:在90d内因急性感染曾住院≥2d;居住在医疗护理机构;最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗;住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入HAP和VAP的范畴内。
【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状外，可在短时间内出现意识障碍、休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状，容易引起误诊。也可起病时较轻，病情逐步恶化，最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者，部分是HCAP患者。重症CAP的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下：
⑴肺炎链球菌为重症CAP最常见的病原体，占30%~70%。呼吸系统防御功能损伤（酒精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损，导致局部防御功能下降。充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39.4℃，多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿，常缺乏典型的临床症状和体征。典型的肺炎链球菌肺炎的胸部Ⅹ线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%~70%，比无菌血症者高9倍。
⑵金葡菌肺炎为重症CAP的一个重要病原体。在流行性感冒时期，CAP中金葡菌的发生率可高达25%，约50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍，死亡率为64%。胸部Ⅹ线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快，常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA（耐甲氧西林金葡菌）为CAP中较少见的病原菌，但一旦明确诊断，则应选用万古霉素治疗。
⑶革兰氏阴性菌CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占20%,病原菌包括肺炎克雷白杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%~5%，但其临床过程较为危重。易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者，表现为明显的中毒症状。胸部X线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。死亡率高达40%~50%。
⑷非典型病原体在CAP中非典型病原体所致者占3%~40%。大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致CAP中占首位，在成人中占2%~30%，肺炎衣原体占
6%~22%，嗜肺军团菌占2%~15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP，其临床表现相对较轻，死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，其
他可有鼻窦炎、气道反应性疾病及脓胸。肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染，特别是肺炎链球菌。老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重，有时可为致死性的。肺炎衣原体培养、DNA检测、PCR、血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺炎占重症CAP病例的12%~23%，仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者，原患有心肺疾病、糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。军团菌肺炎的潜伏期为2~10天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显，胸痛的发生率为33%,呼吸困难为60%。胃肠道症状表现显著，恶心和腹痛多见，33%的病人有腹泻。不少病人还有肺外症状，急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。偶有横纹肌炎、心肌炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。50%的病例有低钠血症，此项检查有助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部Ⅹ线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外，20%~40%的病人可发生进行性呼吸衰竭，约15%以上的病例需机械通气。
⑸流感嗜血杆菌肺炎约占CAP病例的8%~20%，老年人和COPD病人常为高危人群。流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史，起病可急可慢，急性发病者有发热、咳嗽、咳痰。COPD病人起病较为缓慢，表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重，临床上有高热、惊厥、呼吸急促和紫绀，有时发生呼吸衰竭。听诊可闻及散在的或局限的干、湿性罗音，但大片实变体征者少见。胸部X线表现为支气管肺炎，约1\/4呈肺叶或肺段实变影，很少有肺脓肿或脓胸形成。
[6]卡氏孢子虫肺炎（PCP）PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一种重要的肺炎，特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周，PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括：淋巴细胞减少，CD4淋巴细胞减少，低氧血症，胸部X线片显示双侧间质浸润，有高度特征的“毛玻璃”样表现。但30%的胸片可无明显异常。PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。
【辅助检查】
1.病原学：
⑴诊断方法包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外，可以考虑侵入性检查，包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷（PSB）经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗（BAL）。
①血培养一般在发热初期采集，如已用抗菌药物治疗，则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺，防止污染。成人每次10~20ml，婴儿和儿童0.5~5ml。血液置于无菌培养瓶中送检。24小时内采血标本3次，并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。
在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中，抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%，最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果，常为凝固酶阴性的葡萄球菌。
抗生素治疗后血培养的阳性率减半，所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌血症高危因素存在时，初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达15%。因重症肺炎有菌血症高危因素存在，病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏
阴性杆菌，这几种细菌培养的阳性率高，重症肺炎时每一位病人都应行血培养，这对指导抗生素的应用有很高的价值。另外，细菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症，也应积极行血培养。
②痰液细菌培养嘱病人先行漱口，并指导或辅助病人深咳嗽，留取脓性痰送检。约40%病人无痰，可经气管吸引术或支气管镜吸引获得标本。标本收集在无菌容器中。痰量的要求，普通细菌＞1ml,真菌和寄生虫3~5ml,分支杆菌5~10ml。标本要尽快送检，不得超过2小时。延迟将减少葡萄球菌、肺炎链球菌以及革兰氏阴性杆菌的检出率。在培养前必须先挑出脓性部分涂片作革兰氏染色，低倍镜下观察，判断标本是否合格。镜检鳞状上皮＞10个\/低倍视野就判断为不合格痰，即标本很可能来自口咽部而非下呼吸道。多核细胞数量对判断痰液标本是否合格意义不大，但是纤毛柱状上皮和肺泡巨噬细胞的出现提示来自下呼吸道的可能性大。
痰液细菌培养的阳性率各异，受各种因素的影响很大。痰液培养阳性时需排除污染和细菌定植。与痰涂片细菌是否一致、定量培养和多次培养有一定价值。在气管插管后立即采取的标本不考虑细菌定植。痰液培养结果阴性也并不意味着无意义：合格的痰标本分离不出金葡菌或革兰氏阴性杆菌就是排除这些病原菌感染的强有力的证据。革兰氏染色阴性和培养阴性应停止针对金葡菌感染的治疗。
③痰涂片染色痰液涂片革兰氏染色可有助于初始的经验性抗生素治疗，其最大优点是可以在短时间内得到结果并根据染色的结果选用针对革兰氏阳性或阴性细菌的抗生素；涂片细菌阳性时常常预示着痰培养阳性；涂片细菌与培养出的细菌一致时，可证实随后的痰培养出的细菌为致病菌。结核感染时抗酸染色阳性。真菌感染时痰涂片可多次查到霉菌或菌丝。痰液涂片在油镜检查时见到典型的肺炎链球菌或流感嗜血杆菌有诊断价值。
④其他在军团菌的流行地区或有近期2周旅行的病人，除了常规的培养外，需要用缓冲碳酵母浸膏作军团菌的培养。尿抗原检查可用肺炎球菌和军团菌的检测。对于成人肺炎球菌肺炎的研究表明敏感性50%-80%，特异性90%，不受抗生素使用的影响。对军团菌的检测，在发病的第一天就可阳性，并持续数周，但血清型1以外的血清型引起的感染常被漏诊。快速流感病毒抗原检测阳性可考虑抗病毒治疗。肺活检组织细菌培养、病理及特殊染色是诊断肺炎的金标准。
游山记作文 游山记作文文案：
山上的美景处处迷人，山上的野花处处可见。这做的山的名字叫“莲花山”。
莲花山，这是我今天游过的山区，这座山，可不是一般山那样处处见路可走。这里，山高路险，山路弯弯窄窄，地上，山花烂漫，碧空如洗的天空上飘得几朵白云。游玩在山中就像在的自然的怀抱中生活着，我向上走着走着，让我没想到的是山的另一面还是山，上一层更比一层高，像群山环抱一样。
山上的柿子已经成熟了，它那火黄的小脸蛋真讨人喜欢，它等农民伯伯在这丰收的季节早早来收它！天上的小鸟叽叽喳喳谈些什么呢？奥——看来是飞行中看到的好风景！
莲花山的“险”是不能忘记的，为什么呢？因为这座山的顶峰有好几快石头叠起来的，如果有不适合的人上去，就会下不来，那边的山石非常壮观，有块巨大石头在山顶的侧下方犹如想掉下来一样，那是大自然给创造的。说不定还有上千年，上万年的历史呢……
莲花山的“美”是非常透人的，山清水秀的莲花山是有很多的池塘，这个水泉，，也是少见的，如果你爬上山路，处处可见小水流，它会给你带路，山的下面有一个的大池塘，山上留下的水都到这里来了。
山上有好多成片的松树，步入松海中就想走入了原始森林一样，让人感到好神秘。青青的松枝被秋风吹过，树针就会发出哗。哗——，的声音：沙。沙——。
游玩了一天的我显得更加累了，但是，我还恋恋不舍那“莲花山”，虽然这山远看的小，看着容易，爬起来难度大了。
这就是它的“险”山峰险要。这就是它的“美”山水相连。
结语：《游山记》怎么写呢?其实习作不仅仅是引导学生利用身边的素材学习写作知识的过程，同时更是是引导学生关注生活、关心自然的一种手段。今天小编给大家整理了《游山记》供大家参考，我们一起来看看《游山记》作文应该怎么写吧！